Никто не знает, сколько придется ждать
"Сказали, "Лантуса" больше нет, перевели на "Туджео". "Врач пытался перевести на российский биосимиляр, поэтому за свой счет покупаем "Новорапид". "В поликлинике не выписывают рецепт по причине "нет в аптеке". Таких комментариев в профильных группах — сотни. Причем пациенты — из разных городов России.Последний раз серьезный дефицит инсулина в стране был в 2019-м — тогда сорвалась четверть общего количества поставок по госконтрактам. Эксперты объяснили это тем, что заказчики назвали слишком низкую цену.
В начале марта 2022-го иностранные фармкомпании заявили об уходе из России. И больные сахарным диабетом, получающие импортный инсулин, стали массово скупать лекарства про запас.
Минздрав России сразу заверил: перебоев не будет. Инсулин входит в перечень жизненно важных препаратов, а значит, даже в условиях санкций поставки продолжатся.
Прекращение сотрудничества опровергли и иностранные производители. Они заявляли, что отказываются лишь от инвестиций и рекламы. А заводы в России будут и дальше работать.
В частности, американская фармацевтическая компания Eli Lilly and Company временно остановила начало новых клинических исследований в России, однако продолжила поставлять лекарства для лечения сахарного диабета, онкологических, аутоиммунных и неврологических заболеваний.
И хотя на бумаге ситуация не изменилась, импортного льготного инсулина в аптеках стало меньше. По словам врача одной из московских больниц, главные трудности связаны с логистикой.
Инсулин есть, а шприцев нет
Курс на импортозамещение в сфере лекарств взяли давно. Еще в 2015-м вышло постановление правительства об ограничениях допуска иностранных лекарственных препаратов к участию в закупках для государственных и муниципальных нужд.В итоге российский инсулин создали как прототип заграничного, но из собственной субстанции. Правда, как отмечают эксперты, чтобы выйти на рынок, этот препарат не должен был проходить клинических исследований на детях, а его цена сопоставима с некоторыми импортными средствами.
Кроме того, в июне 2022-го его стоимость может существенно вырасти. После обращения российских фармкомпаний "Медсинтез" и "Герофарм", а также датской Novo Nordisk Федеральная антимонопольная служба (ФАС) согласилась поднять предельные цены на ряд позиций российского и импортного инсулина на 5,5-28%, чтобы не допустить дефицита, как в 2019-м.
Как поясняют в компании, их до сих пор не делают в России. Не налажено и производство картриджей — их можно использовать в том числе и для помпы, переливая содержимое в обычный шприц. В итоге российские фирмы, занимающиеся фармой для диабетиков, в той или иной степени по-прежнему зависят от импорта.
"Было пугающе"
Пока цепочки не наладили, пациентам выдают импортный инсулин из прошлых партий. Но его запасы не безграничны, поэтому в приоритете — дети и инвалиды. Остальным предлагают российские аналоги, которых всегда достаточно.У многих препаратов, как указано в лекарственном справочнике, действительно есть отечественная альтернатива. Например, активное вещество инсулин лизпро содержат лекарства, производимые в Китае, Франции и России. И для кого-то замена проходит гладко.
Больной сам виноват
Формально предложение перейти на инсулин от другого производителя укладывается в рамки закона. Врач должен выписывать рецепты по действующему веществу, а не по торговому наименованию.Если больной не желает брать то, что есть, ему просто напишут отказ в аптеке. Оспорить это можно, но не без труда.
Смена одного инсулина на другой связана с рисками. Согласно клиническим рекомендациям, процесс должен проходить под наблюдением специалиста, часто — с коррекцией дозы.